當自然分娩產程過慢時怎麼辦?

  當寶媽被推進手術室的時候,寶爸往往就是在手術室門外干著急。其實,准爸爸也應該學習一些關於分娩的知識,如正常產程多長時間,以及如果准媽咪產程過慢,那又是怎麼一回事。

  一、正常產程多長時間?

  ——自然分娩三個產程,一般18-24小時

  每個准爸爸都需要知道的是,每個孕媽咪分娩所需的時間,一般最長不超過24小時,這是對於第一次分娩的准媽咪來說的,而二胎媽咪一般不超過18小時,部分准媽咪甚至僅僅需要4個小時左右。

  正常產程一般分為三個時期,第一期是從子宮有規律收縮開始,到子宮頸口開全為止。初產婦第一時期約需要12個小時;如果你曾經有過分娩經歷(經產婦),則需要6個小時。

  第二產程一般僅需1-2個小時,這段時間也正是准媽咪衝刺的階段,認真配合醫生用力,初產婦約需2個小時,經產婦約需1個小時。

  到了第三產程,就是從胎兒娩出後到胎盤娩出的這一段時間。這個時候,准媽咪已經不再陣痛,並且聽到了新生兒的第一聲啼哭。

  二、產程過慢,到底怎麼回事?

  ——分娩超過24小時為滯產,子宮收縮、胎位都會影響產程

  值得准爸媽們注意的是,生孩子並非越快越好。如果整個產程短於4小時,稱為急產;整個產程超過24小時,稱為滯產。那麼,究竟是什麼原因讓寶寶的分娩過程變慢了呢?其實,造成准媽咪產程過慢的原因多種多樣。每個准媽咪的體質都有差別,所以准媽咪在子宮收縮方面也是因人而異,而子宮收縮正是影響寶寶分娩的一大關鍵因素。此外,寶寶的胎位不正 、媽媽的骨盆形狀特別、骨盆內部體積不夠大或者准媽媽骨盆曾經受過外傷等,這些因素都有可能會造成產程過慢。

  除了身體上的原因,精神也是一個因素。如果准媽咪處於過於緊張、害怕的狀態下,也會影響生產激素髮揮作用而造成產程過慢。因此,准爸媽應該在分娩前多了解妊娠和分娩,消除不必要的心理壓力和不良情緒。

  三、加快產程怎麼做?

  【醫生這麼做】人工破水加快產程 、點滴催產素加快產程

  如果真的遇到了分娩產程過慢的情況,一般醫生會根據實際情況來選擇人工破水或者是打催產素。如果准媽咪的宮縮不強,羊水混濁,或胎頭下降情況不好,都會選擇人工破水的。

  而催產素也是幫助宮縮的,以縮短產程。催產素都會嚴格控制用量,因為縮宮素可能會過度刺激你的子宮,讓宮縮變得更強、更頻繁,造成寶寶在宮內缺氧。

  【孕婦這麼做】保持直立、兩腿分開、重心下降

  那麼,這個時候准媽咪要怎麼辦呢?這個時候,也許准媽咪會覺得特別累,迫不及待地想儘快把寶寶生出來。所以,你可以嘗試一下以下幾種方法:

  1、保持直立的姿勢,因為當你處於直立姿式的時候,可以更有效地向下用力。子宮肌肉的收縮力、你自己向下用的力和重力,這三種力量結合會產生強大的作用力。

  2、坐在健身球上,兩腿分開,來回晃動身體,這樣可以減輕會陰部承受的壓力,有利於子宮口打開。

  3、面對家人,拉着家人的手下蹲,兩腿分開略寬於兩肩,雙手拉着陪伴人的雙手,將身體的重心下降,並通過雙臂支撐身體。



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七種方法讓順產更順利

  做媽媽的快樂一定要伴隨着分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?分娩成功成為母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘

  無痛分娩看你是否真正需要 做媽媽的快樂一定要伴隨着分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢? 分娩成功成為母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有餘悸。不少媽媽甚至說:早知道這麼疼,我就不生了。

  有的女性因為害怕分娩時的疼痛,一直不敢要孩子。現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段,從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。這樣,孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,而減輕陣痛的痛苦。 其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。

  有資料显示,當人體感到嚴重的疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性,不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

  據北京婦產醫院產科主任范玲大夫介紹,確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,只是設法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產程中鎮痛主要有兩類:其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。精神性預防有時也能起到很大的作用,它的好處是安全可靠,簡便易行。

  子宮收縮的顯著特點是有節律性,也就是說,每次收縮后都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放鬆。產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩定情緒的作用。還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦,並且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。

  產程中的藥物鎮痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮痛。另外�北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀,臨床使用的效果不錯,而且費用低廉,僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮痛作用,費用同樣低廉。

  海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹,目前,鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,由於麻醉劑用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。

  由於在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用,這部分費用是自費的。產婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

  此外還有貴族的生產方式,在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務,產房的布置家庭化,有沙發、床、電視,很溫馨。不過在這裏實施無痛分娩手術費用大約為6300美金。蔣泓江

  小知識 硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎� 有非常詳盡的研究證實,硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。 需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。和以往常用的鎮痛方法相比,分娩鎮痛的藥物要少得多。分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位,只需以往藥物的幾十分之一。

  當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?推薦閱讀:分娩方式:生產必須疼痛嗎 無痛分娩真的一點不痛嗎? 無痛分娩及鎮痛方式的介紹

  如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛,應向護士提出這種要求,最好早些時候提出而不要過晚提出要求,通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。經醫生檢查后決定能否使用。

  要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動),醫生需10~20分鐘進行操作。



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中國南方航空公司廣州至拉合爾直飛航線正式開通

  8月28日18:10分,一架噴繪着火紅木棉的波音737飛機在廣州白雲國際機場騰空而起,標志著中國南方航空公司廣州至拉合爾直飛航線正式開通。這是中國民航開通的首條廣州直飛巴基斯坦的航線。

  廣州至拉合爾直飛航線,每周四班,由波音737MAX8飛機執飛。去程航班號CZ6037,每周一、二、五、六下午17:35從廣州起飛,20:45抵達拉合爾。回程航班號CZ6038,當天22:00從拉合爾起飛,到達廣州的時間為次日06:50(以上時刻均為當地時間)。

  南航當天派出了技術精湛的雙機長執飛CZ6037首航航班任務。客艙里裝飾着鮮艷的彩旗,旅客們剛登上飛機,就受到了乘務組的熱情歡迎。

  據乘務長楊晴介紹,首航航班有不少是往來兩國經商的旅客。在巴基斯坦做生意的楊先生就是其中一員。他說:“我今天是特意選擇南航首航航班前往拉合爾的。我每年都要前往拉合爾兩到三次,以往是乘坐外國航空公司或者前往泰國轉機,現在南航在廣州有了直飛航班就更方便了”。

  Saddam Aziz是深圳大學的在讀博士生,專門從深圳到廣州乘機,他表示:“廣州有了直航航班,我就不用到馬來西亞等地轉機了,是個很便利的選擇。”

  拉合爾是巴基斯坦的第二大城市,素有“花園城市”之稱,是巴基斯坦的文化和藝術中心。目前,南航還運營烏魯木齊至伊斯蘭堡航線,航班號為CZ6007/8,每周五班。(記者 郭軍)

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中國赴老撾遊客數量顯著增加

  老撾新聞、文化與旅遊部近日公布的《2017年老撾旅遊統計報告》显示,過去6年裡,赴老撾旅遊的中國遊客數量顯著增加,預計中國將成為老撾旅遊業重要的客源市場。

  老撾《萬象時報》援引報告數據說,2012年,有20萬中國遊客赴老撾旅遊,隨後逐年上漲,至2017年達到63.9萬人。

  老撾政府表示,已經注意到這一積極趨勢,相信隨着區域互聯互通不斷加強,中國赴老撾旅遊人數將持續增加。

  數據還显示,中國遊客數量占赴老撾外國遊客的比例從2013年的6%上升到2017年的16%。

  報告指出,目前正在修建中老鐵路,改善後的陸路交通將為老撾帶來更多中國遊客。(記者李莎 章建華)

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博茨瓦納針對中國公民搶劫盜竊案頻發 中使館吁防範

  據中國駐博茨瓦納大使館網站消息,近來,哈博羅內發生多起針對中資機構和中國公民財物的搶劫盜竊案件,造成財產損失。

  中國駐博使館提醒在博中國公民,切勿隨身攜帶或在住所、商鋪存放大量現金,出行時請勿將貴重物品放在車內,對停車場周圍可疑人員保持高度警覺。同時,加強公司、商鋪和住所等的安防防範措施。一旦遭遇搶劫盜竊要保持冷靜,確保人身安全並及時報警求助。

  博茨瓦納報警電話:999。

  中國駐博使館領事保護協助電話:71315056。

  外交部領保應急呼叫中心電話:0086-10-12308。

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6方法讓孕婦順產更容易

  一、合適年齡分娩是能否順產的條件之一

  大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲,處於這一年齡段的女性順產可能較大。隨着年齡的增長,妊娠與分娩的危險係數升高。首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多,需要剖宮產干預的機會越多。

  二、孕期合理營養,控制體重可以幫助你順產

  寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,也會導致胎兒長得大而肥胖。理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

  三、孕期體操讓你順產更容易

  孕期運動不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為:

  1、鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。

  2、運動可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

  當然,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。

  小提示:四個小運動讓你分娩更順暢

  1、普拉提式的側腔呼吸。

  吸氣時盡量讓肋骨感覺向兩側擴張,吐氣時則要讓肚臍向背部靠攏。

  這種呼吸方法可以使身體深層的肌肉都獲得鍛煉,有助於加強腹肌和骨盆底部的收縮功能,對孕婦的自然生產很有幫助。此外,對肺活量的鍛煉,也能讓她們在生產時呼吸得更加均勻平穩。

  2、力量型訓練,如蹲舉。

  隨着孕婦體重的不斷增加,她們的膝蓋會承受越來越大的壓力,這就需要做些蹲舉運動了。它不但可以鍛煉腿部耐力,還可增強呼吸功能及大腿、臂部、腹部收縮功能。

  運動時,雙手自然下垂,兩腳與肩同寬,腳尖正對前方,然後吸氣往下蹲,蹲到大腿與地面呈水平,吐氣站立。下蹲時,應注意膝蓋不能超過腳尖,鼻尖不能超過膝蓋。每個動作重複12-15次,一周3-4次。

  3、舉啞鈴、杠鈴。

  可選擇一些小重量的啞鈴和杠鈴,一邊雙臂托舉,一邊配合均勻呼吸。這樣不但可以鍛煉手臂耐力,加強身體控制,還可以增強腹肌收縮功能和腰部肌肉的柔軟性。

  4、坐姿划船及坐姿拉背。

  坐姿划船:平坐在椅子上,雙手向後拉固定在前方的橡皮筋,來回水平運動。坐姿拉背:平坐在椅子上,雙手向下拉固定在頭頂的橡皮筋。每個動作重複15次左右,每周3-4次。

  此運動可以有效增強臂力及背部肌肉力量,令孕婦生產時臂肌和背肌能夠均勻用力,有助順產。

  提醒:孕期最好不要做俯卧或仰卧運動,採取坐姿或側卧較好;瑜伽容易使關節囊和韌帶鬆弛,孕期最好也不要做。此外,在懷孕3個月內和7個月後,或有流產經歷、懷有多胞胎、懷孕期間有不明原因流血現象、孕期高血壓的婦女,也不宜做運動。

  四、定時做產前檢查

  孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期和分娩。

  五、矯正胎位

  通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。可以採用胸膝卧位法矯正胎位。

  六、做好分娩前的準備

  預產期前2周,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。



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糖葫蘆熬糖

文章導讀

冰糖葫蘆是孩子們非常喜愛的一種零食,只有在冬季的時候才能夠吃到。現在的冰糖葫蘆種類非常多,不僅僅有山楂,還有很多其他的水果,有些人還會在山楂中加入一些棗泥,綜合了山楂的酸味。做冰糖葫蘆最主要的步驟就是熬糖,冰糖葫蘆熬糖_熬冰糖葫蘆需要非常豐富的經驗,一起來了解下製作方法吧。

一、冰糖葫蘆的製作方法

1、自己在家中製作冰糖葫蘆時,需要準備山楂500克,冰糖150克,開水150克,竹籤適量。

2、把準備好的山楂用清水洗凈,然後去掉它的蒂和果柄,再用刀把山楂從中間切開,挖出裏面的果核。

3、把準備好的大塊冰糖放在盤子中,入微波爐用高火加熱一分鐘,取出以後把它們研成碎末。把處理好的山楂,用乾淨的竹籤穿起來備用。

4、把冰糖放在鍋中,加入相同數量的開水,大火加熱,在加熱過程中,要用鏟子不斷攪拌,等鍋中的冰糖全部溶解以後,再用小火熬制熬到鍋中的糖漿開始冒泡顏色發黃。

5、在鍋中的糖漿熬好以後,把提前穿好的山楂快速放入的糖漿中,滾動一圈,讓他們的表面都均勻沾上,熬好的糖漿,取出以後把它放在鐵板上降溫,等表面的糖漿凝固以後,自製的冰糖葫蘆也就做好了。

6、在家中自己製作冰糖葫蘆時,熬糖漿是最重要的一步,再用中火把冰糖熬化以後要用小火,慢慢熬至鍋中的糖漿,熬的過程中要不斷攪拌,而且要仔細觀察,只有掌握好糖漿的火候,才能讓做出的冰糖葫蘆色香味俱全。

二、製作冰糖葫蘆的做法及技巧

開小火放點豬油(色拉油顏色是黃的),你要漂亮就用豬油,在放點水,這個住要是豬油的熔點低,還有怕你糖沒融化就變黃了。比例要多少呢?是豬油2:水1:冰糖7,注意要火小。

最主要的就是怎麼糖凝結,不會變掛霜或者變湯糊呢?主要也是最簡單的方法,就是當湯全部花開的時候過了,小泡串大泡的時候,就把鍋從火上拿開(因為這個時候湯的變化最快)要仔細看,用勺打起一點,如果湯槳可以在下落的時候,就凝結說明可以掛上了,然後把做好的山查串在裏面滾一下就好。這個是快的方法因為裏面有豬油,湯會容容易融化,要安全不過慢點的方法就是全用水,不能放一點油,道理是有油的話不知道山查能不能掛上糖槳,不過一般沒問題的,最主要的是看你的眼力和火候的控制能力了。

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分娩前催生到底好不好

  現在分娩前,很多醫生會給孕婦注射催產針,但是很多媽媽還是對催產持懷疑的態度:分娩前催生到底好不好?

  疑惑1:催生很痛?

  催生會不會比較痛?婦產科專家說,疼痛是需要比較的,很多人都說催生比自然產痛,但真正問起來,這些人卻沒有試過加以比較。由於催產素、前列腺 素等,在人體原本就有,學理上應該不會比較痛;不過,如果催生藥物使用的劑量調的過快,就有可能會出現明顯痛感。但疼痛是可以適應的,以自然產來說,或許 因為產程的時間拉長,相對來說痛感是持續的,但催生卻是縮短產程,因此感覺上較痛。

  疑惑2:有人不適合催生嗎?

  婦產科專家說,大部分人都能施行催生,除非有對藥物過敏者才不建議使用。此外,有氣喘病史的媽媽,也不宜使用某些含前列腺素的藥物催生。至於是否有不適合的對象,基本上只要能承受自然生的媽媽或寶寶,都可以進行催生。

  疑惑3:催生后的剖腹機率高?

  有研究指出,經過催生的媽媽比自然生產的媽媽,最後剖腹產的機率略高,但這是因為需要催生的媽媽,原本的狀況就多,婦產科專家認為,尤其在待產過程中,如果待產的時間過長,可能出現的狀況也多,因此會有這樣的研究數據出現。

  疑惑4:催生后多久會生?

  如果孕媽媽在還沒到預產期時就準備催生,通常催生后仍需要一段較長的時間待產,婦產科專家說,也有些人在催生后,過了5天才生,若在催生后,藥物效果慢,產程變化不大,或孕媽媽也沒有痛感出現時,醫師就會視情況動刀,以維持母體與胎兒的健康。



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產婦分娩姿勢是否能幫助順產

  產婦分娩姿勢

  1、仰卧位分娩法

  仰卧位是國內普遍採取的一種分娩方式。其優點在於產科處理及新生兒處理很方便,適合醫務人員的需要。其缺點就是仰卧位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產婦可出現仰卧位綜合征,其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多;仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會;胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。

  2、側卧位分娩法

  在分娩過程中,產婦枕橫位導致繼發性宮縮乏力,使產程延長,增加胎兒窘迫和新生兒窒息的幾率。臨床觀察發現,側卧位是糾正枕橫位、提高順產率、縮短第一產程的有效方法之一。左枕橫位、左枕后位時採取右側卧位,右枕橫位和右枕后位時採取左側卧位,有利於胎兒機轉。

  3、坐位分娩法

  坐位分娩法其優點在於直立姿勢,由於重力的關係。先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程。直立姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉更順利。產婦取蹲式,骨產道寬度最大。改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。但其缺點就是產婦久坐后,會陰部容易發生水腫;有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式分娩。

  4、水中分娩

  水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放鬆的分娩方式。在水中,由於浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放鬆,並支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行,分娩池類似一個大浴缸,裏面裝滿了溫度適宜、經過嚴格消毒的水,水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水,池邊放有墊子,它的作用是讓產婦靠着的時候能感覺舒服一些。

  產婦分娩姿勢是否能幫助順產 產婦分娩姿勢 產婦分娩姿勢有哪些

  分娩姿勢決定順產嗎

  我們都知道,分娩要一定的時間,這是因為寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道后,媽媽和寶寶仍都是安全的,分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產道雖說只有10餘厘米的長度,但它不是等圓等寬的,而是一個近似漏斗狀的管道,在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此,寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的,會被卡在產道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態,下一步的分娩才可能進行,每一個動作的完成都需要一定的時間,並不能着急。

  寶寶在完成這些轉動時,自身並沒有主動的意思,而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給包辦”了。因此,讓寶寶娩出的前進動力,並不決定於准媽媽分娩時的姿勢。



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孕產期須警惕五大危險

  懷孕、生產是女人一生中的大事,當準媽媽滿懷喜悅準備迎接孩子的到來時,殊不知各種危險也在逼近。據相關數據显示,孕產婦猝死約佔孕產婦診斷死亡的5%。專家表示,孕婦一定要做好產檢,特別是本身就有疾病的孕婦,更要對異常狀況提高警惕。據了解,產科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、妊娠合併肺炎均會增加孕產婦死亡的風險。

  1、產後出血

  產後出血是孕產婦死亡的最常見原因,多因宮縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產道損傷、凝血功能障礙等所致。產後出血短期內會出現嚴重低血容量休克,得不到及時糾正而猝死。

  預防措施:產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生意外。

  2、羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進人母體血循環,引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列危重綜合征,是孕產婦猝死的主要原因之一。羊水栓塞多發生在分娩過程中,其誘因有胎膜早破、宮縮過強、前置胎盤等。

  預防措施:平時多注意其誘發因素。孕期達5月後可自覺胎動,若超過5月還未感到胎動,應立即去醫院檢查是否有胎兒宮內窒息的現象。做好產前檢查,記好預產期,盡量避免過期妊娠。胎兒到了預產期已成熟,且它的代謝產物是直接排入羊水中的,胎兒在宮內停留的時間越長,羊水內的代謝產物越多。而孕婦在分娩過程中出血較多,羊水內容物可順着這些血管的破口處進入母體的血液循環,導致羊水栓塞的發生。

  3、妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。若處理不及時易發生顱內出血、心力衰竭、腎衰竭、子癇(抽搐)等病變而引發猝死。

  預防措施:

  (1)定期產檢,注意每次測量體重和血壓,化驗尿常規,檢查有無尿蛋白。

  (2)整個孕期體重增長12.5公斤左右,體態偏瘦者可增加15公斤左右,體態偏胖者只能增加5~10公斤。

  (3)對於高危人群,可在醫生的指導下每日口服腸溶阿司匹林50毫克。

  (4)孕婦要保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取,補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

  4、妊娠合併心臟病

  孕婦的血容量較妊娠前增加30%-45%,產後3日內仍是心臟負擔較重時期。因此,對於妊娠期合併心臟病患者,在妊娠晚期及分娩后3天內容易發生心力衰竭而導致猝死。

  預防措施:加強產前檢查;懷孕期間注意休息,避免過度勞動,防止情緒激動,每日至少睡眠10小時;嚴格限制食鹽攝入量,每天不超過4-5克;糾正貧血、低蛋白血症,預防和及早治療上呼吸道感染;在懷孕過程中加強心臟監護,如有面色發青、呼吸困難、夜間不能平卧或痰中帶有血絲,這是早期心力衰竭的表現,應馬上到醫院治療。

  5、肺栓塞

  是由內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或所屬分支而引起的肺循環障礙綜合征。孕產婦血液處於高凝狀態,妊娠期子宮對下腔靜脈、髂靜脈產生壓迫,產後長期卧床等多種危險因素易導致下肢深靜脈血栓形成。

  預防措施:應密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等,產後應儘早下床活動,卧位時抬高下肢。



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