為什麼要打肝素

文章導讀

不是每個人都對自己的身體構造很了解,其中肝素並不是很多人都了解的,是因為肝臟由來的,肝素是由葡萄糖胺,還有L-艾杜糖醛苷以及N-乙酰葡萄糖胺跟D-葡萄糖醛酸交替組成,是黏多糖硫酸脂,很多朋友不知道肝素是什麼,肝素是什麼?接下來我們來看看吧。

一.肝素是什麼?

肝素首先從肝髒髮現而得名,由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂,平均分子量為15KD,呈強酸性。它也存在於肺、血管壁、腸粘膜等組織中,是動物體內一種天然抗凝血物質。天然存在於肥大細胞,現在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。作為一種抗凝劑,是由二種多糖交替連接而成的多聚體,在體內外都有抗凝血作用。臨床上主要用於血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環、血液透析等。隨着藥理學及臨床醫學的進展,肝素的應用不斷擴大。

二.藥理作用

低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值為1.5~4.0,而普通的肝素為1,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危險。具有半衰期長,生物利用度高等優點,正廣泛應用於血栓栓塞性疾病的預防及治療,其有效性和安全性均優於普通肝素,量效關係明確,可用固定劑量無需實驗室監測調整劑量,應用方便。有實驗證明:來自水蛭素的Hiru-log多肽比肝素抗凝安全。低分子量肝素可以降低鼠移植腎臟免疫活性。方法:異體移植受體皮下注射低分子量肝素2mg/(kg·d),每周5天,持續24周。結果:低分子量肝素治療后移植腎單核吞噬細胞,T細胞的浸潤減少,主要組織相容性抗原MHC-Ⅱ的表達降低。實驗結果表明:低分子量肝素可以降低鼠移植腎臟免疫活性從而減輕移植腎臟慢性排斥反應。

三.藥物相互作用

1.甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧嘧啶等與肝素有協同作用。

2.肝素與香豆素及其衍生物合用,可導致嚴重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。

3.肝素與阿司匹林及非甾體類消炎鎮痛葯(包括甲芬那酸、水楊酸等)合用,能抑制血小板功能,及誘發胃腸道潰瘍出血。

4.肝素與雙嘧達莫、右旋糖酐等合用,可抑制血小板功能。

5.肝素與腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素等合用,易誘發胃腸道潰瘍出血。

6.其他如依他尼酸、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶、鏈激酶等藥物與肝素合用,有加重出血的危險。

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