不得不知,分娩方式關係孩子的未來

  前幾年,《英國醫學雜誌》周刊發表了南安普敦大學科研人員的一份研究報告:出生後前幾個月體重輕於平均標準的嬰兒,成人後易患精神憂鬱症,而這些嬰

  兒的體重輕都因宮內發育不良、早產、產後營養不良等因素所致。這一報告從某些方面再次證實了美國心理學家弗赫於多年前公佈的研究結果:分娩方式可能決定著孩子的未來。

  分娩方式與孩子的未來

  弗赫經長期研究發現,分娩的過程儘管相對於孩子一生來看是極為短暫的,但這一過程將影響一個人未來的性格、脾氣和氣質。他認為,胎兒出生時若頭

  部受到產鉗的損傷或遭到長期陣痛的難產兒,將來可能表現出性格憂鬱,並易於產生精神發育不全;剖宮產的嬰兒,由於沒有經受分娩的陣陣子宮收縮的影響,長大後往往性情急躁、缺乏耐心;兩腳先於臀部娩出的胎兒,將來常常活潑好動;分娩過程中有缺氧或受麻醉劑影響的嬰兒,性格可能孤僻,且不善於交際等。

  弗赫的研究,引起了西方醫學界,尤其是婦產科、兒科專家和心理學家們的關注,並就此作了大量的調查研究後,不僅證實了弗赫的觀點,而且還有許多新的發現。人們注意到:在分娩前和分娩期間,胎兒體內的應激激素、腎上腺素和去甲腎上腺素激增。這些急速增加的應激激素有防止胎兒在產道裡窒息,為嬰兒出生後的第一次呼吸作好準備。

  因此,正常分娩的嬰兒比未經歷分娩過程的剖腹嬰兒肺容量大且較少患呼吸系統疾病;正常兒童弱視發病率僅為4%,而受鉗產、剖宮產、臀位產等各種

  方式難產兒童的弱視率卻高達15%以上。難產所致的弱視被認為是:可能與胎兒在宮內缺氧或窒息,眼和腦組織缺氧而受損,或助產器械傷及胎兒頭面部有關;早產會導致嬰兒體質虛弱及神經系統缺陷;過期妊娠則會導致嬰兒腦發育不全,痴獃等等。甚至,不同的分娩方式都會影響嬰兒的營養狀況。

  日本醫生研究證實,傳統的仰臥式分娩姿勢可抑制母乳的分泌量。採用坐式分娩姿勢的產婦在分娩後5天內平均分泌乳汁近1000毫升,比仰臥式分娩者多出1/3,乳汁的多寡決定了產婦的營養狀況。

  因此,為了優生優育,孕婦在圍產期內應做好自我保健,定期到醫院產前門診檢查,做好健康監護,臨產時盡可能做到不用器械助產,不用要麻醉劑施行剖宮產術等等。



:生產方式相關

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產婦分娩姿勢是否能幫助順產

  產婦分娩姿勢

  1、仰卧位分娩法

  仰卧位是國內普遍採取的一種分娩方式。其優點在於產科處理及新生兒處理很方便,適合醫務人員的需要。其缺點就是仰卧位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產婦可出現仰卧位綜合征,其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多;仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會;胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。

  2、側卧位分娩法

  在分娩過程中,產婦枕橫位導致繼發性宮縮乏力,使產程延長,增加胎兒窘迫和新生兒窒息的幾率。臨床觀察發現,側卧位是糾正枕橫位、提高順產率、縮短第一產程的有效方法之一。左枕橫位、左枕后位時採取右側卧位,右枕橫位和右枕后位時採取左側卧位,有利於胎兒機轉。

  3、坐位分娩法

  坐位分娩法其優點在於直立姿勢,由於重力的關係。先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程。直立姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉更順利。產婦取蹲式,骨產道寬度最大。改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。但其缺點就是產婦久坐后,會陰部容易發生水腫;有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式分娩。

  4、水中分娩

  水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放鬆的分娩方式。在水中,由於浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放鬆,並支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行,分娩池類似一個大浴缸,裏面裝滿了溫度適宜、經過嚴格消毒的水,水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水,池邊放有墊子,它的作用是讓產婦靠着的時候能感覺舒服一些。

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  分娩姿勢決定順產嗎

  我們都知道,分娩要一定的時間,這是因為寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道后,媽媽和寶寶仍都是安全的,分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產道雖說只有10餘厘米的長度,但它不是等圓等寬的,而是一個近似漏斗狀的管道,在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此,寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的,會被卡在產道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態,下一步的分娩才可能進行,每一個動作的完成都需要一定的時間,並不能着急。

  寶寶在完成這些轉動時,自身並沒有主動的意思,而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給包辦”了。因此,讓寶寶娩出的前進動力,並不決定於准媽媽分娩時的姿勢。



: 分娩期相關

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如何計算預產期?

  進行孕期建檔時,醫生會將孕媽咪的預產期計算出來,按照這個時期來準備生產的物品和事項。可是,預產期的計算真的準確嗎?具體的計算方法又是怎樣的呢?

  女人從懷孕開始,對寶寶就有各種特殊的感情,准媽媽們從一開始就想知道寶寶什麼時候能夠出生,不僅是孕媽自己,生寶寶對於大多數家庭來說都是件大事,家裡人也會精心計劃着大概什麼時候要準備好住院的物品。這個時候可以通過一些方法來預測分娩的日期,也就是常說的預產期。

  預產期僅僅是一種預測,而不是精確的分娩日期。有科學家調查統計,只有53%左右的孕媽在預產期那一天分娩,也就是說預產期的準確性是有50%左右。預產期並不是說這個日子肯定生,只是大概的時間,預產期前後二周內出生都屬正常範圍。

  由於每一位孕媽都難以準確地判斷受孕的時間,所以,醫學上規定,以末次月經的第一天起計算預產期,其整個孕期共為280天,10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。

  一般來說,預產期的計算方法可分為月經逆算法、妊娠歷算法、基礎體溫曲線法、由胎動開始計算、以孕吐計算五種,可詳細了解其計算方法與制約條件,選擇最準確的一種進行預產期預測。

  預產期准嗎

  預產期有月經逆算法、妊娠歷算法、基礎體溫曲線法、由胎動開始計算、以孕吐計算。無論是通過那種方法推算的預產期,都無法很準確地計算出分娩的日期,在長達十個月的懷孕期間,有太多的因素會影響預產期的準確性。

  但是,預產期可以提醒孕媽胎兒安全出生的時間範圍,但不要把預產期這一天看得那麼精確。到了孕37周應隨時做好分娩的準備,但不必過於焦慮,預約的心情對胎兒的健康和分娩的過程都是非常重要的,聽其自然,如到了孕41周還沒有分娩徵兆出現,有條件的應住院觀察或適時引產。

  預產期怎麼算最准

  一般的預產期推算時按整個妊娠期280天計算。具體的方法是:預產期月份=末次月經第一天的月份+9或-3,預產期天數=末次月經第一天的天數+7。這樣,所計算得出的時間就是預產期。准媽媽們一起來看看計算預產期時應該注意哪些細節吧,能最大程度提高預產期的準確率。

  1、如果末次月經是在4月以後,則採取減3的方法計算。如果用農曆計算;則月份計算相同,只是日期加7天改為加15天。如果孕婦以往月經周期都超過上次月經期,計算時要加上平均超過的日數,如有時超過5天,有時超過4天,有時超過6天,就要在算好的日數上加5天。

  2、哺乳期中,未恢復月經即已懷孕,或記不清末次月經的日期時,則按下述方法推算:妊娠嘔吐在妊娠后第4周左右開始,到12周(即妊娠3個月)時消失,推算時從嘔吐開始日期,往前推42天,作為末次月經日期,然後再按一般方法計算。

  3、如果遇到閏年,其閏月又正在孕期之中,計算時月份減3應改為減4。

  4、假如末次月經、妊娠嘔吐和胎動開始日期都記不清時,還可按子宮底的高度估計。



: 預產期相關

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趕走自信攔路虎,做陽光快樂新媽咪

  1.知性的心理輔導

  對於患有抑鬱症的產婦來說,最最缺少的就是被認同和理解,不管採取認知療法還是自我強化,對產婦走出抑鬱都有重要的作用。提高產婦對妊娠和分娩的過程的正確認知,做好角色的轉換,鼓勵患者保持一個愉快的心情,幫其樹立自信。

  2.家人的幫助

  家人尤其是丈夫,要了解有關產後抑鬱症的相關知識,並給產婦細心的呵護,主動承擔家務和照顧寶寶。日常生活中多和妻子溝通,注意觀察產婦的情緒和想法,避免在生活中刺激產婦,以免加重抑鬱的程度。

  3.適當的自我宣洩

  隨着寶寶的到來,初為人母總會在育兒和壓力方面,遇到一些手足無措的事情。家人要給予充分的支持和理解,不要讓其承受太多的思想壓力,產婦也可以通過合適的渠道來釋放自己的情緒和壓力,比如閱讀、參加集體活動、運動、向朋友訴說等方式。

  4.不可小覷的營養療法

  日常飲食中,如果長期缺乏某種單一營養素也會引起抑鬱症,孕婦不管在妊娠期還是產後,都要注意自己的飲食,多吃含有氨基酸和維生素b的食物,尤其是產後,家人可給產婦做一些可口的飯菜,營養全面有利於精神健康。

  5.物理療法

  這種方法相對於藥物治療來說,無副作用,主要是藉助提高5-HT的分泌量來釋放甲腎上腺素,促進神經細胞的興奮,使患者可以有效的抑制自己的情緒,緩解之前消極沮喪的心理狀態。

  6.藥物治療需謹慎

  產後抑鬱症比較嚴重的媽媽最好去醫院,接受藥物治療,目前用於治療抑鬱症比較廣泛的藥物是選擇5-羥色胺再吸收抑製劑、舍曲林等,配合鎮痛安眠墊一起使用。但是喂母乳的媽媽在服用藥物的時候要慎重考慮,避免給寶寶帶來傷害。



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產後 重視心理健康

  很多人認為產婦的保養是身體的保養,其實,心理保養也很重要。新產婦的心理經過短暫喜悅后,隨之面臨着很多問題,如奶水少、帶孩子辛苦、身體恢復慢以及家人對自己態度轉變等,這些容易導致心理疾病,如產後抑鬱。

  新產婦因為體內激素水平發生變化致情緒不高,需要適當放鬆心緒,等待身體對激素水平變化的適應。受傳統風俗影響,家人不會讓產婦隨意出門或是運動,有些甚至不讓洗頭洗澡和觀看電視,這樣的產後生活會使新媽媽越發覺得單調無味,這對新產婦有害而無益。

  產後科學保養首先要保持心情舒暢,應該盡量放鬆心情,不僅有益於身體恢復及美容,更有益於寶寶的成長。其次,要保持充足的睡眠,合理的安排作息時間。當寶寶睡覺時,新媽媽可抓緊時間和小寶寶一起睡。

  在飲食上,並非需要很油膩,大魚大肉只會讓新手媽媽虛不受補;其實吃的營養清淡均衡,能保證營養即可。另外,要堅持適當運動,不但可以恢復以往的身材和自信,對於改善陰道鬆弛的問題也有幫助;如若經濟條件允許可配以產後康復治療。

  產後建議產婦嘗試主動和另一半說明自己的想法,但不要操之過急。加強與親朋好友的交流,學會尋求幫助,將內心的想法講出來,彼此理解,相互溝通,換位思考。



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過期妊娠應選擇什麼生產方式

  有的孕婦過了預產期,卻不願住院引產,要等瓜熟蒂落,自然生產,殊不知,這會給孕婦帶來危險。

  因為胎兒在母體里,是靠胎盤吸收氧相營養物質而生長發育的。如果是過期妊娠,會直接影響到胎兒氧和營養物質的供應。嚴重時,胎兒會因缺氧、窒息死在宮內。即使過期妊娠的產婦胎盤功能始終如常,也會使胎兒體重偏重,有可能是巨大胎兒,加上羊水的不斷減少,產婦在分娩時很可能難產或造成產道受傷。這樣看來,過期妊娠對母親,尤其對胎兒都是極其有害的,應及時引產或行剖腹手術。



: 生產方式相關

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產前抑鬱症有哪些癥狀?應該怎樣治療?

  產前抑鬱怎麼辦?

  生理心理雙重夾擊 易致產前抑鬱

  “隨着角色的轉變,准媽媽需要同時承受生理和心理上所帶來的不適和壓力。生理方面,女性懷孕初期會出現早孕反應。”賈艷濱教授表示,由於女性懷孕后體內的絨毛膜促性腺激素增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,因此會出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食慾不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等早孕反應。

  “除了生理上出現早孕反應,心理上也會受到不同程度的影響。”賈艷濱教授表示,孕婦在懷孕期間很容易產生各種負面想法——懷孕后體重不斷增加,身形也逐漸肥胖、笨重,樣子是否變醜了,老公會不會嫌棄自己?現代社會污染嚴重,食品安全問題層出不窮,這些會影響孩子健康,使孩子變畸形嗎等等。賈艷濱教授提醒,“如果准媽媽長時間受到這些負面影響,很容易患上產前抑鬱症,這對母親和胎兒的健康造成較大的影響。”

  睡眠問題是產前抑鬱症最常見的癥狀之一

  為了母親和胎兒的健康,身邊的親友應多留意孕婦的變化,做到及時發現,及時治療。那產前抑鬱症有哪些典型癥狀?“出現睡眠問題是產前抑鬱症最常見的癥狀之一,包括早醒、失眠、睡不着等等。”賈艷濱教授告訴家庭醫生在線編輯,有的准媽媽每天三、四點醒后,再也睡不着;有的每天晚上在床上輾轉難眠,無法入睡。

  “除了出現睡眠問題外,孕婦的情緒也會出現較大的波動,時而情緒高漲,時而情緒低落,時而脾氣暴躁,喜怒無常。”賈艷濱教授表示,患上產前抑鬱症的孕婦情緒上非常不穩定,上一秒可能因為一件小事而興高采烈,下一秒可能因為一個小衝突而大發脾氣,情緒變化之快犹如六月的天氣,說變就變。此外,她們對外界的事物總是抱有悲觀的態度,一件小事情也會聯想出災難性的結果。“如果准媽媽出現上述的癥狀,身邊的親友應多加註意,或及時帶她到醫院就診。”

  藥物治療以短期少劑量為原則

  一旦被確診產前抑鬱症,該如何進行治療?“如果屬於輕度的產前抑鬱症,可通過心理治療和親友的幫助來改善。若發展成中重度的產前抑鬱——孕婦有強烈的自殺觀念,或有嚴重的睡眠問題,就應該通過藥物治療,進行及時干預。”賈艷濱教授表示,心理治療方面主要包括解釋療法、支持療法、認知行為治療等等,其中認知療法是較常用的方法之一。認知行為療法主要讓孕婦改變自我認知,學會換角度思考問題,同時強化积極的行為模式,讓她們應用积極的應對策略來解決問題,使得情緒和行為模式向积極和理性層面螺旋上升,最終達到治療的目的。

  另外,身邊親友的支持同樣很重要。“例如,作為丈夫,當妻子向你發牢騷或訴苦時,應多傾聽、多體諒;生活上給她創造一個舒適的環境;飲食方面多做一些她喜歡吃,又營養的食物。身邊的親友也應該多陪她聊聊天,給予她精神上的支持。 ”

  藥物治療是治療中重度產前抑鬱症的主要治療方法。賈艷濱教授說,藥物治療以短期少劑量為原則,主要適用於改善患者的癥狀,同時要求患者有較高的依從性。一旦患者的癥狀得到明顯改善,醫生可根據患者的情況減少劑量,或停葯。

  提到藥物治療,相信大部分媽媽都會有同樣的擔憂——服用抗抑鬱藥物會對胎兒造成影響嗎?“曾有研究表明,如果孕婦患有產前抑鬱症,她是否接收過藥物治療,就對胎兒出生的畸形率,或流產發生率兩個指標的統計學影響差別不大,但是具體情況要根據孕婦的病情和醫生的指導建議,充分權衡利弊風險相關因素影響再做決定。”賈艷濱教授解釋,由於胎兒能第一時間感受到母親的情緒,因此,如果孕婦出現中重度的產前抑鬱,而不接受藥物治療,同樣會導致胎兒畸形或流產。但賈艷濱教授也強調,各位出現產前抑鬱症的准媽媽,自己不能隨意用藥,或增減藥物,要多與醫生溝通,聽取醫生的專業意見。做一個健康媽媽,生一個健康寶寶。



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“嬌小型”孕媽可以順產嗎

  如果你是一位“嬌小型”的孕媽媽,會不會總是提心吊膽,生怕自己難產,擔心由於自己的身材影響了寶寶的發育呢?

  “嬌小型”孕媽媽可以順產嗎

  如果你是一位“嬌小型”的孕媽媽,會不會總是提心吊膽,生怕自己難產,擔心由於自己的身材影響了寶寶的發育呢?

  首先來看看一些科學研究的結果。經國內外流行病學調查显示:身材矮小的孕婦難產的發生率比一般孕婦高。尤其是身高不足1.50米、身材明顯矮小的孕婦,由於盆骨比較狹小,難產的發生率比一般孕婦高。從這個調查显示,難產與盆骨的大小有關,我們知道“嬌小型”孕媽媽的盆骨與普通孕媽媽相比是有一定的差距的,孕媽媽盆骨大,有利於胎兒通過,而“嬌小型”孕媽媽骨盆窄小,胎兒就不易娩出,容易發生難產。

  但“嬌小型”孕媽媽不必為自己的身材而過分擔心。因為孕媽媽能否順產不僅與盆骨的大小有關,還與盆骨的形態有關。有些身高超過1.70米的女性,有着男性樣的骨盆,盆腔呈現漏斗狀,這樣的骨質比較厚、內徑相對來說比較小,胎兒不易通過,而許多身高不足1.60米的女性,甚至不足1.50米的媽媽們,如果是典型的女性骨盆,臀部寬,盆腔呈現桶狀,這樣的骨質相對就比較薄、內徑大,胎兒很容易通過。

  雖然如此,“嬌小型”孕媽媽還應該從日常生活的點滴做起,預防可能出現的難產。

  1、均衡營養,避免進食太多造成胎兒肥胖。

  2、定期產檢,降低或消除難產因素。

  3、注重鍛煉,助力分娩。

  分娩是一個複雜的生理過程,不僅與身材骨盆等生理狀況有關,也受環境、精神、心理等因素的影響。只要孕媽媽保持良好的心態,定期產檢,順產對“嬌小型”孕媽媽來說不是不可能的事。



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調查:巴西生態旅遊成為除沙灘外最吸引遊客旅遊項目

  據南美僑報網報道,巴西旅遊部近日公布的數據表明,在來到巴西遊玩的外國遊客中,進行生態旅遊的遊客人數佔到總人數的16.3%,生態旅遊也成為除沙灘外最吸引外國遊客的旅遊項目。

  據報道,調查指出,2017年,共有660萬外國遊客來到巴西旅遊,其中,72.4%的遊客來到巴西的目的是為了享受陽光、沙灘和海浪,除此之外,還有16.3%的遊客來到巴西是為了進行生態旅遊以及冒險。

  雖然大多數國家的遊客來巴西的目的,依然是這裏美麗的沙灘海洋以及日光浴,但生態冒險旅遊已經被越來越多的外國遊客所接受、並成為他們來巴西旅遊的新選擇。

  調查表明,自從巴西開始實行电子簽證以來,來到巴西的外國遊客出現了大幅的增長。雖然來到巴西的外國遊客依然以享受陽光沙灘作為主要的旅遊目的,但72.8%的日本遊客、60.6%的澳大利亞遊客以及42.8%的加拿大遊客,已經將生態旅遊作為來到巴西的主要旅遊目的。

  “我們希望能夠向外國遊客展現巴西所有的旅遊景點,自然和生態旅遊無疑是其中最重要的方面之一,我們也非常高興的看到,來到巴西欣賞巴西美麗的自然風光、並進行生態旅遊的外國遊客數量相比之前有了大幅的增長。”巴西旅遊部部長魯梅爾茲說道。

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中蒙聯合考古隊發現疑似匈奴統治中心遺址

  中國與蒙古國聯合考古隊人員9日發布消息說,在蒙古國中部地區發現距今約2000年的疑似匈奴單於庭“龍城”遺址,即匈奴人的統治中心和重要禮制性場所遺址。

  日前,由中國內蒙古博物院與蒙古國遊牧文化研究國際學院考古人員組成聯合考古隊,對蒙古國后杭愛省匈奴時期和日門塔拉三連城址進行第五次考古發掘,發現了大型祭祀性建築台基和環繞四周巨大的柱洞遺跡。

  考察發現,這座大型祭祀性建築台基遺跡系用特殊的紅土夯築而成,建築結構為向上略有收分的二層方台,四稜體形狀。下層邊長35.8米,上層邊長23.5米,通高2.75米。建築台基頂部平整光滑,有人類頻繁活動的踩踏面,在踩踏面上發現一具擺放整齊的羊頭、羊肢骨和匈奴時期陶器碎片。另外,在台體周圍共發現有36個大型圓形柱洞,開口直徑最大1.05米,深達1米左右。

  清理后的這個土台建築外形酷似美洲瑪雅金字塔的基座,在中心土台西南側還環繞有4座小型建築台基,在城內其它地區未發現有另外建築遺跡,較為空蕩。

  中蒙考古隊中方領隊、中國內蒙古博物院院長陳永志據此推斷說:“和日門塔拉三連城址為非定居生活類城址,也不具備軍事防禦功能,而是具有特殊性質與功能的匈奴時期城市遺址。”

  和日門塔拉三連城是蒙古草原腹地規模最大的匈奴城市遺址。城內單一的祭祀性建築台基及祭祀品的發現,進一步印證了漠北匈奴人在單於庭“龍城”進行的“春夏秋”三季祭祀活動。因此初步推斷,蒙古國和日門塔拉三連城址,即是《史記·匈奴列傳》《後漢書·南匈奴列傳》中記載的單於庭“龍城”遺址。

  陳永志表示,和日門塔拉三連城址的考古發現,對於進一步研究匈奴的政治結構、社會形態及宗教禮儀制度具有重要學術意義。(記者阿斯鋼、勿日汗)

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