哪些隱患容易導致產後抑鬱症?

  婦女在懷孕和生產期間,伴隨生理、心理及環境的一系列變化,產後精神衛生問題非常常見,其中產後抑鬱症是最常見的一種。

  秋冬季節,是產後抑鬱症的高發期,“有了孩兒,不要忘記孩兒他娘。”新產婦和嬰兒一樣需要家人的周到照顧。

  今年11月初,山東省寧陽縣一女子產後患上抑鬱症,趁家人不注意喝下近百毫升農藥。經過醫院全力搶救,女子在昏迷一個月後才恢復意識,日前出院回家。此前,有報道稱有一個患上嚴重產後抑鬱症的媽媽,在親手殺死嬰兒后跳樓自殺。不少人有疑問,產後抑鬱症能有這麼嚴重?它是什麼原因造成的?

  身心有變,抑鬱發生

  “產後抑鬱症,是因產婦的生理和心理都發生了一些改變產生的,一般在產後兩周內就會有所表現。”鄭州市第三人民醫院婦產科主任醫師尚紅梅說,婦女在懷孕和生產期間,伴隨生理、心理及環境的一系列變化,產後精神衛生問題非常常見,其中產後抑鬱症是最常見的一種。

  在生理上,產婦的激素水平的急劇變化。在妊娠期間,孕婦體內長時間的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多種神經調節功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波動及持續的雌激素缺乏可能導致情緒抑鬱。在心理上,尤其是基礎性格本就屬於內向型的產婦,因產程的痛苦對身體的刺激,整個懷孕期間對胎兒的擔心,加上產後家人注意力轉移到孩子身上,或多或少對產婦的關注降低,產婦容易有心理失落感,容易有抑鬱傾向。另外,夫妻關係不融洽、婆媳關係不融洽、重男輕女、家庭經濟緊張等因素也可能導致產婦抑鬱症的發生。

  干預要及早,關心不能少

  “有了孩兒,不要忘記孩兒他娘。”鄭州大學第二附屬醫院婦產科副主任醫師張慶說,新產婦和嬰兒一樣需要家人的周到照顧,尤其在秋冬季節,是產後抑鬱症的高發期,因此,那些家有產婦的家庭不要完全沉浸在對寶寶的喜愛中,要密切關注產婦的身體和情緒變化,對產婦的心理關懷不能減少。產婦身心健康,嬰兒才能健康成長。

  張慶表示,如果產婦已經患上產後抑鬱症,產婦和家人也不要過於緊張和擔心,這是一種可防可治的疾病,只要儘早發現,到正規醫療機構進行积極治療,一般預后良好。同時,配偶和家人也要多給予理解、關心和支持,共同採取积極的應對模式,盡量避免和減低不良應激的影響,使產婦保持良好的心態。



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國外古鎮:有哪一個為旅遊而旅遊?

  古鎮就是一個“鎮”,大凡古鎮原本就是一個生活居住之地,而非從一開始就是一個“景區”。僅僅因為兩點,才有人去旅遊:一是不同於現代的“古氣”——觀光,這是一種差異化需求;二是不同於外地人的“俗氣”——生活體驗,這也是一種差異化需求。

  仿造一個所謂古鎮,未嘗不可。如果有原住居民、有文化傳承,有不同的環境、場景和情景,外地人就可以去旅遊。反之,如果一個古鎮沒有了人間煙火,何來以生活體驗為核心的休閑旅遊?但是,如果直接奔着旅遊而去,本身就是一種不切實際的虛妄之念;如果明知不可為而為之,則從一開始就有非分之想——搞地產。看一看國外的古鎮吧,有哪一個是只有商業地產而無原住居民空間?

  退一步,不說休閑說觀光,建築風貌只是觀光所需。搞旅遊,未必動輒就仿古,只要不是現代日常生活中司空見慣的,都可以成為新景觀。

  ——牧青隨感

  【正文】

  圈地收費、門票飛漲、人口外遷、遺產損毀、過度商業化等扼殺古鎮旅遊的元氣。要想讓古鎮旅遊可持續發展,經營者需要突破門票經濟思維,依託文化底蘊打造完整旅遊產業鏈。古鎮不只是一個旅遊景區,古鎮更不是搖錢樹。從國外古鎮開發的可持續發展中,我們有更多的啟示。

  黑金城

  不依賴旅遊創收的旅遊名村

  古鎮小記:17世紀末,一支葡萄牙探險隊來到巴西一處荒涼之地,瞧見四處散落着黑色光澤的“砂石”,原來那是包裹着金屬鈀的金礦。黑金城因此得名。當年的金礦和盛況如今已成回憶,只留下一座巴洛克風格的城市,吸引着前來觀光的遊客。

  巴西利亞大學建築學系雷納托教授是上世紀70年代參与規劃和建設黑金城的工程師。他對記者說,黑金城從未被過度商業化,黑金城至今基本上維持着城市原貌。旅游業創造的收入占城市財政收入的7%不到。一家酒店總裁馬爾西奧說:“我們以旅游業聞名,但真正給予這個城市最大經濟活力的是礦產業和大學城。很多家庭並不局限於開餐館、旅店,我們還有自己的職業。”

  城內歷史建築多為私人老宅,很多居民把自己的住宅改造成家庭旅館。為了防止過度商業化,市政府對家庭旅館的發展給予有力監管。市旅遊局局長雅巴斯在接受記者採訪時說,如果改變建築內牆顏色或改造門窗,必須申請授權,並且還要符合殖民時期巴洛克風格的色調和特點,並使用仿古材料。如果違反規定,政府將勒令恢復,還會罰款。

  黑金城在發展過程中遇到過人口膨脹的問題。近40年,該市人口從3.2萬增長到7萬。“人口增多要求更發達的工商業和更完善的醫療設施和基礎設施,但黑金城並沒有在這些方面發展,而是在周邊建起了新的城鎮,相隔不過十來公里,新居民在這些新建城鎮居住,而來這兒工作。”雷納托教授說。

  黑金城也曾一度面臨保護資金短缺的困難。黑金城原是州府,但由於地方有限,當州政府遷走後,黑金城便無人問津,城市維護和建設資金開始短缺。而作為歷史古城,黑金城很難發展其他更為活躍的經濟活動。為了籌措保護資金,黑金城從下述兩個方面“下手”:一是由政府、特別是巴西國家文物保護機構(IPHAN)提供專項資金。據IPHAN的工程師羅姆洛介紹,政府授予該機構權利對公共建築進行監管,鑒定保存狀況以及是否需要修復等;二是興辦大學搞創收。1940年代,礦產業帶動當地工業快速發展,黑金城順勢建起了大學等,這為城市帶來了相當可觀的財政收入,從而保證了政府維護和發展城市所需資金。

  多產業的發展將古鎮從創收的壓力中解放出來,使得古鎮得到更好的保護。

  貝弗龍

  旅遊商業控制+蘋果主題

  古鎮小記:貝弗龍是一個坐落在法國北部下諾曼底地區的古鎮。1972年,鎮政府啟動了拯救和修復古鎮計劃,在完整地保存村落原貌和鮮活、淳樸的原生態鄉村生活特徵的基礎上,營造出了符合休閑和生態要求的旅遊環境。

  1981年,法國創設了“最美鄉村”品牌,綠蔭環抱和鮮花裝點的貝弗龍成為第一批獲此美譽的古鎮。從此,這座有着1000多年歷史的農業小鎮,成功實現了轉型,開始了以旅游業為主的新生活。依託其悠久的傳統文化和地方特色,通過同周邊旅遊空間和資源的重組與綜合開發,走上一條可持續發展道路。

  負責貝弗龍旅遊推介的安娜·洛爾告訴記者,如今,貝弗龍只有村民235人,每年卻要接待20萬遊客。建築和蘋果酒是其最富本土特色的旅遊資源,也是延攬遊客的金字招牌。

  由於位於法國著名的蘋果產地卡爾瓦多斯,貝弗龍與鄰近的村鎮聯手,共同打造出名為“蘋果酒之路”的產業鏈和蘋果主題旅遊線路。在農莊里,遊客可以了解有關蘋果和蘋果酒的各種知識與民俗,也可當場品嘗蘋果威士忌、蘋果甜酒、新榨的蘋果汁和純正的蘋果醬。一種命名為“貝弗龍”的甜點,也由蘋果製成。貝弗龍還在10月舉辦盛大的蘋果酒節,吸引八方來客。

  為保持原生態,貝弗龍嚴格控制商業用房的開發數量。鎮上只有一家麵包店、一家小超市和為數不多的幾家咖啡館與餐館,相比較而言,還是銷售特色產品的小店多些。建於1928年的“理髮師咖啡館”,依舊保持着只提供飲料、允許顧客自帶食物進店的傳統。聊起這些,老闆娘說:“最近的理髮店離貝弗龍7公里,超市還要遠些,必須開車去。”雖然生活不太方便,但保護與開發的平衡發展及良性互動,為貝弗龍提供了生機,也給村民帶來了實惠。

  據法國文化部負責古建築等文化遺產保護的官員盧瓦耶—阿斯科埃介紹,在法國,像貝弗龍這樣冠有“最美鄉村”稱號的古鎮有157個,全部列為法國文化遺產保護範圍。對古鎮的管理與保護,不僅在國家層面有法可依,各級地方政府也頒布了相關法規和條例,提出政策性指導,以加強對“最美鄉村”這一品牌市場的規範與監督。盧瓦耶—阿斯科埃對記者說,法國文化部專門設立了文化遺產保護委員會,並制定出一整套標準和措施,定期進行重新評估,對不合格者做“摘牌”處理。

  瓜納華托

  演藝節慶提升文化品位

  古鎮小記:剛一走進群山環抱中的墨西哥小城瓜納華托,便會被絢麗多彩的建築所打動,彷彿是梵高筆下燦爛繽紛的畫作。瓜納華托是一座西班牙殖民城市,始建於16世紀,曾是著名銀礦產區。小城不僅給西班牙輸送了大量財富,礦藏開採也使得小城得以發展。

  瓜納華托出名,很大程度上得益於每年在這裏舉辦的塞萬提斯國際藝術節(簡稱塞節)。1973年,在時任總統埃切維利亞的倡議下,首屆塞節在瓜納華托舉辦。瓜納華托市旅遊發展和促進部部長鬍安·卡洛斯向記者介紹,瓜納華托以文化立城。通過40年舉辦塞節的經驗積累,瓜納華托擁有良好的硬件設施:24座博物館,7座劇院,城市的廣場、街道也都是表演的天然舞台。而在這些藝術表演或者文化活動中,80%都是免費的。

  除塞節外,瓜納華托基本每個月都會舉辦各種藝術活動。這些藝術活動有很大一部分是私人或社會團體組織的活動,而瓜納華托則提供了表演的平台。每年來瓜納華托参觀的遊客中,一部分是為了欣賞當地建築和了解相關歷史,還有很大一部分是被其豐富文化資源所吸引。記者在採訪期間就碰到了來自同為世界文化遺產城市克雷塔羅的塞西莉亞,她和朋友趕來正是為了觀看一場歌劇。她說,與墨西哥其他古城相比,瓜納華托的文化氣氛要更為濃郁,藝術活動更加豐富,對愛好藝術的她來說,有着格外的吸引力。

  胡安·卡洛斯表示,藉助各種文化活動,瓜納華托吸引了大量遊客,為古城保護提供了豐富的財源,而這些資金為保護當地固有文化也創造了條件。例如,當地修建了歷史博物館、民俗文化博物館等,塞節每年也都會邀請墨西哥的一個州作為主賓州,在藝術節上展現其文化。這些藝術活動的舉辦不僅沒有給當地文化帶來衝擊,反而促進了新潮文化和傳統文化的融合。

  墨西哥全國建築師和建築修復學校教授勞爾·涅托對記者說,瓜納華托如果單純靠殖民時期的建築吸引遊客,很多人看過一次就不會再來了。但自從藝術節在此舉辦后,每年都吸引了大量藝術愛好者和遊客,從而實現了旅遊的可持續發展。

  昆卡

  本地生活優先+依託專業機構

  古鎮小記:昆卡依山傍水、建築錯落有致,分別建於12和14世紀的大教堂和懸屋是其標誌性建築。昆卡老城曾是西班牙多位著名印象派作家的聚集地,昆卡抽象藝術博物館是歐洲最負盛名的抽象藝術博物館。

  在昆卡省酒店和旅游業聯合會總經理弗朗西斯科·路易斯看來,昆卡古鎮是景觀游和文化游的良好結合。而在昆卡市政府負責旅遊事務的專員尼爾維斯·莫奧爾特看來,生活美與歷史美的良好結合是昆卡古城的真實寫照。尼爾維斯對人民日報記者說,從市政府的角度來說,希望昆卡的老城區能夠保持活力,而不是夜幕降臨遊客離去就死氣沉沉的純粹景區,只有活着的古城才是最有魅力的。為此,昆卡市在老城開設醫療中心和學校等,進行大量公共服務。

  為了對古城進行有效的保護和推廣,西班牙文化部、卡斯蒂利亞—拉曼查大區政府、昆卡省政府以及昆卡市政府四方共同出資於2005年成立了皇家昆卡財團,類似的皇家財團在西班牙僅有3個。

  財團總經理達尼埃爾·萊昂在接受人民日報記者採訪時指出,皇家昆卡財團的職責主要有兩塊,一是古城的維護修繕,二是促進旅遊和開展文化活動。為促進老城的商業開發,財團還設立了古城新開商店的專項補助,以資助商店門面裝修,保證其符合世界文化遺產要求。財團還投入了大量資金用於提高古城路面質量、擴大停車場和架設通訊線路等,進一步改善了居住質量。居民瑪利亞告訴記者:“在這裏就像生活在歷史中一樣,這裏的寧靜和美麗是新城所沒有的。現在古城的基礎設施也很齊全,公交車每隔一刻鐘就會從家門口經過。”

  皇家昆卡財團作為昆卡古城保護和開發項目撥款的具體實施單位,可以對各個保護和開發項目進行整體的統籌規劃,也擁有與各級政府相關負責人之間的熱線電話。不過,在債務危機背景下,皇家昆卡財團與其他許多依賴政府撥款的組織一樣面臨削減預算的問題。2012年皇家昆卡財團的全部預算為324萬歐元,但2013年其預算已經下降到了284萬歐元。達尼埃爾表示,為了應對資金難題,正在考慮私人資本介入的可能性。

  維羅納

  重公共服務,少工業符號

  古鎮小記:意大利古城維羅納坐落於阿爾卑斯山南麓,被阿迪傑河所環抱。因氣候宜人且風景秀麗,早在古羅馬時期就已成為度假勝地,凱撒、但丁等歷史、文化名人都曾在這裏留下自己的足跡。每年來自全球的300多萬遊客使這座古城煥發出勃勃生機。

  維羅納旅遊局負責人加布里埃雷·倫對人民日報記者說,維羅納城中古迹涵蓋了從古羅馬至哈布斯堡王朝的各個歷史時期,老城區內也保存完整的中世紀風貌,本就具有得天獨厚的旅遊資源優勢,而羅密歐和朱麗恭弘=叶 恭弘的愛情故事更為其平添了浪漫色彩。

  維羅納對古羅馬圓形競技場的利用極具創造性,與其他城市僅將其作為古迹加以保護不同,維羅納將其用於歌劇表演已有很長一段歷史。市政府通過定期舉辦歌劇節等形式,對露天歌劇這一古老藝術形式加以推廣,每年都有超過50萬人到此欣賞歌劇,使這座外表破落的古老建築再次煥發生機。

  成功處理由旅游業帶來的社會問題是維羅納旅遊持續發展的關鍵因素。加布里埃雷·倫說,遊客大量湧入帶來交通壓力巨大和歷史文化遺迹保護等難題,但只有將旅游業看作是一項真正的公共服務事業,才能真正保證旅游業的可持續發展。

  面對因旅游業發展產生的交通問題,意大利眾多歷史文化古城都將市中心古城區設置為交通限行區,私人車輛未經允許擅自駛入,將面臨高額罰款。這不僅減少了車流量大而產生的交通擁堵,還為古城遊客的人身安全提供了可靠保障。以汽車為代表的工業社會符號大幅減少,也為以古城作為品牌的文化旅遊創造了最佳的遊覽體驗。加布里埃雷·倫就認為,結合維羅納的中世紀城市風貌,才能更好品味羅密歐和朱麗恭弘=叶 恭弘的故事。

  與旅遊相關的大量產業得到發展,為當地居民帶來了實惠,而城市服務水平的不斷優化也使當地居民的生活質量大幅提升。雖然每年維羅納都要接待超過自身人口10倍以上的遊客來訪,但在面對全年不休、蜂擁而至的全球遊客時,維羅納市民感受到更多的是喜悅而非困擾。許多居民都對記者表示,各膚色、各民族遊客給維羅納增添了許多活力,讓這座古城到處散發著生機。

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“森林精靈”來了!日本山區有綠光蘑菇,約嗎?

  不少人見過五顏六色的蘑菇,那發光的蘑菇呢?日本和歌山地區一家機構推出特別遊覽項目,帶遊客進山觀賞發綠光的蘑菇。

  日本共同社9日報道,這種蘑菇學名就叫“綠光蘑菇”,在黑暗中會發出綠色光芒,如夢如幻,因而獲稱“森林精靈”。每年雨季,綠光蘑菇在倒地的樹木上生長,頂部直徑可長至2厘米,生長過程中會發生一種涉及熒光素的化學反應,因而發出綠光。

  目前只在日本發現綠光蘑菇。1951年,綠光蘑菇在八丈島首次被發現。2001年和歌山縣宇久井半島目覺山也發現這種蘑菇。如今,三重縣、兵庫縣、大分縣和宮崎縣都可以見到綠光蘑菇。

  出於環境保護原因,目覺山平時禁止遊客進入。當地一家機構獲准推出綠光蘑菇觀光游,帶領遊客進山尋找這種“森林精靈”。遊覽活動僅限於本月11日至7月14日以及9月1日至9月29日期間的雙休日。門票費每名成人500日元(約合31元人民幣),必須提前两天預訂。

  現年79歲的當地導遊西垣內茂說:“這種生長中的蘑菇通常在夏秋多雨時節可以看到,我希望遊客們能夠體驗到夢幻世界。”(黃敏)

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魚蛋怎麼煮好吃

文章導讀

很多人都無法適應吃魚蛋,因為魚蛋中所含有的腥味非常高,處理不恰當的話讓人難以下咽。但是這也不能夠否認魚蛋中所含有的營養成分,多吃魚蛋對人體非常有好處,因為魚蛋中含有大量的蛋白質及其他微量元素,可以補充人體每天必需身體營養。而魚蛋在製作的過程中,應該如何做才會更好吃呢?

魚蛋餅的做法此餅含有嬰兒生長發育所需的優質蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、鋅及維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E等多種營養素,嬰兒食用對強壯身體大有裨益。

原料:

雞蛋半個,凈魚肉20克,凈蔥頭10克,黃油6克,番茄沙司10克。

製作:

1、將蔥頭切成碎末;魚肉煮熟,放入碗內研碎。

2、將雞蛋磕入碗內,加入魚泥、蔥頭末調拌均勻成餡。

3、把黃油放入平底鍋內熔化,將餡團成小圓餅,放入油鍋內煎炸,煎好后把番茄沙司澆在上面即成。

4、煎餅時不要煎老,以免影響嬰兒食用。

特點:

色澤美觀,軟嫩鮮美。魚蛋餅做法

香梗目魚蛋

原料 鹽、味精、麻油、蔥姜、料酒。 咸目魚蛋250克、香菜100克。 做法 1、先將咸目魚蛋用冷水沖淡,再加料酒、蔥姜,上籠蒸熟。冷卻后將目魚蛋撕成小片。2、將洗凈后的香菜梗切成小段,放入目魚蛋片,加鹽、味精、麻油,拌勻即可。 鹽、味精、麻油、蔥姜、料酒。 特色 口味咸鮮。

魚蛋豆芽湯的製作材料:

主料:黃豆芽120克,草魚180克

調料:姜5克,大蔥5克,鹽3克

魚蛋豆芽湯的做法:

1.魚肉洗凈,加少許幼鹽后絞爛。

2.黃豆芽洗凈切去幼尾,蔥切成蔥花。

3.鍋中放適量的清水,生火后先處理魚肉,以碗盛載,加蔥花和少量生粉,用筷子攪至起膠。

4.水滾後下入薑片和黃豆芽,約煮15分鐘,再以筷子將魚肉拌成魚蛋形,相繼放入鍋內,煮10分鐘即成。

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始終萬分小心,寶寶還是早產了

  孕晚期的時候偶爾會肚子疼,上網查了很多資料,也去醫院諮詢了醫生,都說這種癥狀可能是假性宮縮,不要太擔心,注意休息。我和老公也覺得應該沒什麼問題,畢竟從懷孕到現在每次產檢結果都正常,所以我們也就當它是正常的假性宮縮,沒有放在心上。

  臘月二十九,年前最後一次產檢的時候,小腹還是有點隱痛,就讓醫生再檢查下是不是要早產。醫生檢查后告訴我們沒有任何早產癥狀,讓我們回家注意觀察。

  但是大年三十中午,我逞強幫婆婆準備午飯的時候,肚子卻開始疼的厲害,一會我就滿頭大汗,而且肚子開始硬了,婆婆說這是要生了,要趕緊去醫院。在車上, 我還回不過神來,我這是要生了?可是預產期明明是2月初啊……在車上的時候,我感覺下面有液體流了出來,婆婆說羊水破了,讓我平躺在她腿上,讓我老公快點 開車。

  半個小時后,終於被推近了產房,我很害怕,抓着老公的胳膊讓他進來陪我,但是他卻已經來不及辦陪產手續了。開始的時候我只是哭,哭着 哭着就開始罵,怪老公明明說好了要陪我生產,最後卻讓我一個人受罪;怪生孩子這麼痛……接生的醫生可能看不下去了,說留着力氣生孩子吧,再不生出來孩子就 要窒息了……可能是被醫生的話嚇着了,我開始配合醫生,20分鐘后我們家寶兒出生了,伴着醫生的“女孩,身長43,體重2300克”,一個身體小小的,紫 色的小屁股靠近了我的臉,然後又很快的被移走,然後我就脫力睡了過去。

  醒來的時候,已經在病房,老公說寶寶由於早產,身體很多功能還不太完善,現在已經被轉移到兒科保溫箱了,讓我不要擔心,好好養着等寶寶回家。在醫院的那幾天,每每看見臨床的寶寶,就想起那個紫色的小屁股,心裏就特別難受,我的孩子現媽媽還不知道你長什麼樣子。

  半個月後,終於接到了醫生的通知,讓我們去接寶寶回家。醫生說寶寶現在發育的還不錯,各方面體征都很平穩,但是回到家后要注意科學餵養,母乳是寶寶最好 的食物,但是母乳不能滿足早產寶寶追趕成長所需要的全部營養,所以母乳餵養的同時要注意搭配早產兒專業配方奶粉作為營養補充。

  通過打聽身邊 的早產媽媽,寶寶出院后,我們在給寶寶母乳餵養的同時,搭配了聖元早產兒專業配方奶粉,讓孩子在強化營養的關鍵時期,能夠獲得比普通嬰兒更多的能量、蛋白 質和礦物質,如鐵、鈣、磷,滿足其生長發育需要,幫助寶寶生長達到子宮內生長速率,支持腦部及神經系統的發育,讓孩子獲得過渡性營養支持。

  現在閨女就睡在我身邊,看着她那漸漸飽滿長開的小臉,我突然感覺很幸福。儘管現在寶寶還沒有追趕上足月寶寶,但是我相信在我的細心呵護下,寶寶一定會早早的追趕上足月寶寶,會長的棒棒的,健健康康的!



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胎位不正時選擇哪種生產方式?

  在分娩時,常常會出現胎位不正,不利於順利生產的現象,這時新媽媽們不免會心慌意亂,心裏充滿了害怕甚至恐懼,其實不必過於擔憂,因為這種緊張情緒會增加分娩的難度,若不想雪上加霜,要想做一個明智的媽媽,下面請耐心聽我為你講解胎位不正時如何選擇生產方式這個問題。

  當發現胎兒胎位不正時,醫生會第一時間跟孕婦商量怎麼選擇最好的生產方式,倘若經過調整,胎兒轉為頭位,那麼陰道生產方式則為第一選擇,倘若調整不過來,那這時剖腹產可能是比較安全的分娩方式。此時醫生們會分析利弊,與母親及家屬共同做出最佳選擇。

  胎位不正通常表示為臀位,那麼臀位的情況下進行順產和剖宮產有何利弊,又該如何選擇呢?

  1、順產

  當 胎位是臀位時,順產即陰道生產危險性會提高,與胎兒身體的其它部位相比,胎兒頭部是身體最大而且最硬的部位,當頭產式時,胎頭會首先產出,之後胎兒的其它 部位就容易隨着產道產出了,當為臀產位時,則身體會先產出,由於胎兒身體不能讓子宮頸撐開到使胎頭出來,因而胎頭要產出就會困難很多。

  臀位經由陰道生產還有另一個危險性,那就是臍帶脫落,原因在於臀位產時有較多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后便很可能被壓迫到,從而可能導致血液循環受阻,最終使得胎兒缺氧而死亡。

  2、剖宮產

  大多數臀產位胎兒的出生是經由計劃 性的剖宮產,就如同其它普通手術,剖宮產手術會產生一些合併症,雖然這種情況只發生在少數產婦身上而且容易處理,比如傷口感染、手術出血、手術后疼痛問 題。但並非每個剖宮產都能夠做到事先計劃完善,因為或許到生產前,胎兒才會變成臀產位,因此這種的情況下,就要到生產時才會知道是否應進行剖宮產。

  其實不必過於擔心,事實上大多數臀產位出生嬰兒仍然是非常平安健康的,倘若你的嬰兒預產期將近時,胎位仍然不正,那你就需要諮詢你的主治醫生,醫生將會同你一起討論最合適的生產方式。

  注意一點,不管選擇哪種生產方式,最重要的就是寶寶能順利健康出生,所以准媽媽應配合醫生的治療.



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助准媽媽順產百試百靈的“三招”

  首先,就是孕期體重的控制

  以前的孕媽媽所擔心的都是孕期的營養是否足夠,寶寶所需的是否都能供給,但現在這是無謂的擔心了.大多數的寶寶都不是營養不良,而是營養太好了。孕媽媽從一開始懷孕就被家人保護起來,吃的各種營養品,又運動不足,很容易體重增加過多,造成腹中寶寶過大,最後不得不採用剖腹產的方式分娩。

  所以我很早就對自己的體重進行了監控,目標是整個孕期的體重增加控制在12-15公斤.這個增長指標的設定也是結合了專家的意見和個人的身體情況而定的。

  專家意見:最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2公斤,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5公斤,前後共12公斤左右為宜。如果整個孕期增加20公斤以上,就有可能使寶寶長得過大。但是我個子很高屬於大塊頭吧,這也就意味着我的寶寶也會稍微大一些,很有可能超過理想的標準,因此給自己設定的目標稍微寬鬆了些。

  孕早期的體重管理比較容易,有早孕反應的還會在這個時期瘦下幾斤,沒什麼反應的也胖不到哪裡去,關鍵是中後期的管理和控制。

  早孕反應結束后的安定期,准媽媽終於恢復了往日的食慾,覺得什麼都好吃的不得了.這個時期如果飲食搭配不合理或形成不好的飲食習慣,使營養攝取失衡,可能在不經意的時候體重就超量了。

  孕晚期的媽媽通常開始待產,或者工作量及活動量也沒有多少的狀況,生活節奏發生變化,容易體重增加,算是急速增長時期.我自己的經驗也是在最後的這段時間體重增長很快,曾經一個禮拜就長了2斤多。好在每次去醫院產檢都必定有一項稱體重,這個數據的增長對孕期的體重管理很重要.在懷孕後期,體重增加平均每周300克,最多不能超過500克。

  通常在34周左右,醫院都要求由高年醫師給孕婦做骨盆測定,這個測定加上醫生通過對腹部胎兒形狀大小的觸摸,以及胎兒體重的估算,就能判定,孕婦是否能順利的進行自然分娩.如果醫生認為,寶寶的體重會超過4公斤(醫學上稱為巨大兒),母親的難產率會大大增加,一般就會建議產婦以剖腹產方式分娩。

  其次,是適當的鍛煉如孕婦體操.孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為:

  1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。

  據有關研究結果显示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。

  2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

  當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。

  我是從進入安定期20周左右開始去孕婦學校學習的孕婦體操.第一次去的時候,沒想到有那麼多的准媽媽都在做這個訓練,大家邊聽老師講解邊看示範錄像,然後就開始自己練習了.我覺得效果很好,每次練習后,都覺得身體很自然放鬆,肢體得到了伸展。

  三,做順產的知識準備

  人對未知的事情才會產生恐懼,但如果有了了解,那麼原來的焦慮與擔心必然會減少.分娩是一個正常、自然的過程,我們應該相信自然的力量和自己的潛力,堅定信心去體驗做母親的完整經歷。當經歷過這段歷程后,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲!

  在這個知識的儲備里了解自然生產的產程以及學習有效的呼吸法實現順產,是很重要的環節.緩慢的呼吸能不可思議地使孕婦情緒穩定,放鬆,使產程順利進行.而且集中精力的呼吸會轉移產婦對疼痛的注意力,從而減輕腹痛.另外,通過學習呼吸法,可以讓准媽媽了解分娩經過,能更加信心十足的迎接分娩。

  在產程的第一階段,通常准媽媽會感覺到陣痛,子宮口開大1-3厘米,陣痛的間隔是5-10分鐘.子宮開始收縮.先深呼吸一次,然後用鼻子緩慢的吸氣,接着用嘴緩慢的呼氣,以3拍節奏開始呼吸,這時情緒和身體都容易保持平靜。

  第二階段腹痛加劇,應該趕緊去醫院.子宮口開大4-7厘米,陣痛間隔5-6分鐘.逐漸腹痛劇烈起來,用較快的呼吸會覺得比較輕鬆,可以用2拍的呼吸法,先深呼吸一次,然後吸氣半拍呼氣半拍。

  想開始使勁的第三階段里,子宮口開大8-9厘米,陣痛間隔2-3分鐘.當開始收縮后,首先深呼吸,吸氣后,先短快呼氣,第三次呼氣換成深呼氣。

  第四階段產程的時候,就已經上了產台了,子宮口開大10厘米,陣痛間隔1-2分鐘,馬上就可以使勁了.這個時候要聽從助產士的指揮,聽到說用勁的指令,邊呼氣邊向骨盆底使勁.呼氣后,用鼻子吸氣,使勁時不要屏住呼吸。注意哦,孕期練習的時候,可千萬不要向骨盆底用力哦!只要了解第四產程還有這個動作需求就可以了。

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: 生產方式相關

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過期妊娠不用催產素只能剖腹產嗎?

  要知道,每個寶寶都不一定會按照預產期出生的。如果超過預產期才分娩就是我們成為的過期妊娠,這可要怎麼辦呢?有什麼方法可以解決過期妊娠,難道只能使用催產素或者剖腹產嗎?下面來看一個小案例吧。

  案例:我懷孕已經42周了,但是寶寶還沒有任何動靜。家人都說寶寶是個“留級生”,在家人的催促下,我去醫院檢查,醫生給我診斷過期妊娠,建議給我打催產素。可是住院后按照醫生的醫囑打完催產素,我還是沒有任何反應,醫生說我對催產素不敏感。那麼,像我這種情況,是不是只能選擇剖宮產?

  在臨床工作中,我常常遇到過了預產期仍沒有產兆的孕婦。著名的婦產科學者Broune曾形象舉例:在海德公園裡的蘋果樹是最能說明過期妊娠的問題了,過了蘋果成熟季節以後,您仍然可以看到蘋果樹上還掛着稀稀落落的幾個已經乾癟了的蘋果,這就是對過期妊娠一個很好的寫照。那是不是過了預產期不生就是過期妊娠了呢?過期妊娠應該怎麼處理?用催產素不敏感的話,是不是一定選擇剖宮產呢?下面我們就一起來解決這一系列的問題吧。

  什麼是過期妊娠

  人們常以“十月懷胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩。在自然臨產的產婦中,僅5%左右正巧在預產期分娩,85%左右在預產期前後分娩。在孕37~42周之間分娩,都屬正常。但妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發生率占妊娠總數的5%~12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高,並隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍,44周時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。

  核實預產期

  過了預產期未必就是過期妊娠,首先我們看看預產期是如何計算的。月經規律(月經間隔28~30天)的孕婦,從末次月經來的第一天開始計算,往後推40周(280天),即為預產期。簡單的算法為末次月經的月份加3或者減9,日期加7。而月經不規律的孕婦,要根據懷孕3個月之內的超聲,根據胎囊大小或者胎芽的長度,計算胎兒的孕周大小,核對預產期,此時計算比較準確。如果沒有孕早期超聲,也可以根據兩次孕中期的超聲結果,結合胎兒雙頂徑、股骨長的生長速度,推算孕周,但因為3個月以後,胎兒大小會有稍大差異,這種方法推算預產期只是相對準確。

  核實是否是真正過期妊娠

  過期妊娠的診斷在於孕周的確定。月經周期規律的健康婦女通常排卵在下次月經前兩周左右。但提前或錯后甚至額外排卵的也不少見。而對於月經周期不規則的婦女,即使孕周≥42周也可分為真正過期妊娠和未過期妊娠兩種類型,經產婦哺乳期內受孕則診斷時更需作謹慎核實。無論月經周期規則與否,作出診斷之前均需進行核實。

  發生過期妊娠的原因

  頭盆不稱時,由於胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強,容易發生過期妊娠。

  過期妊娠多與母親身體素質較差或內分泌紊亂有關。

  孕婦患有某些疾病,如無腦兒畸胎不合併羊水過多時,可以出現孕周可長達45周的情況。

  過期妊娠對母嬰的影響

  胎兒窘迫

  羊水量減少

  分娩困難及損傷

  胎兒和新生兒併發症增加

  出現過期妊娠后的處理

  首先要看胎盤功能。若孕婦出現過期妊娠,醫生首先要結合孕婦的胎盤功能做相應處理。孕婦可以自測胎動,還可以通過胎心監護、B超檢查胎盤成熟度及羊水量綜合分析胎兒在宮內的情況。如果孕婦出現胎盤老化,羊水少應該馬上處理。如果孕婦沒有存在頭盆不稱、胎兒窘迫,可以馬上用催產素引產;如果孕婦對催產素不敏感,可以加用普貝生,既可促宮縮又可軟化宮頸。但是如果出現胎兒窘迫、頭盆不稱等情況時必須馬上選擇剖宮產結束妊娠。

  胎盤功能良好——用催產素引產。引產時一般用催產素靜脈點滴。催產素一般主張從小劑量開始,2.5U的催產素放入500毫升5%葡萄糖水,以8滴/分(2.5mu/ml)開始,根據宮縮進行滴速的調整。靜脈滴催產素時一定要定時聽胎心或連續胎心監護,連續4~6小時,如有進展,繼續滴注,否則次日再引產一次,再失敗需以剖宮產結束。

  宮頸成熟度小於6分——加用普貝生促宮頸成熟。宮頸成熟度應用Bishop評分,即根據宮頸的軟硬度、位置、長度、是否開大、胎兒先露在骨盆的位置等給予評分。評分大於等於6分為宮頸成熟,適合催產素靜脈點滴引產;評分小於6分,加用控釋前列腺素E2(PGE2)陰道栓劑(普貝生)陰道放藥引產。在引產過程中,一旦發現孕婦胎心減慢,可以迅速停止用藥,減少宮縮對胎兒的壓力,便於及時結束妊娠。

  使用催產素的6大常規要求

  要有專人看管孕婦。

  每15分鐘聽一次胎心並記錄。

  先用空白液體開放靜脈,再加縮宮素,從500毫升液體加縮宮素2.5u開始,先從8滴/分鐘的小劑量點滴,根據宮縮情況逐漸加大液體的速度,必要時加縮宮素的濃度。

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: 分娩期相關

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分娩期需要的十大營養

  一個准媽咪,在犧牲自己的時間來滿足孩子成長需要的同時,還需要為孩子的發育提供自己基本的營養元素。避免每天攝取多於8000個單位的維他命A,並且避免會使體溫迅速升高的活動(熱水澡、桑拿或者蒸汽浴)。孕婦都應該避免吸煙、藥物和酒精。另外,運動對於母親和孩子的健康十分重要。

  我們現在為你提供10條建議有助於保證媽咪和孩子的健康,包括一些營養、維生素、礦物質和其他一些建議:

  魚油

  人腦主要由DHA組成,而DHA這種主要的脂肪酸都可以在魚油中找到。這就是為什麼一些老人常說魚是最好的大腦食物。但是,DHA缺乏十分常見,因此孕婦需要攝取充足的魚油保證孩子身體和腦組織的健康發展。同時DHA還能夠降低產後抑鬱症的風險。

  鈣質

  孕婦應該每天攝取1500毫克的鈣質加400-600個單位的維生素D。最好能夠在晚上攝取液體鈣質,一般是奶粉。許多鈣片不能在腹中消化,所以不能正常地吸收。每杯的牛奶和乳酸都含有400毫克的鈣質。

  鐵質

  每天大約攝取18-36毫克的鐵質十分有益。需要注意的是缺鐵有時會引起不育,而孕婦不能攝取足夠鐵質的話會引起貧血、疲倦、記憶力低下和免疫功能下降。

  水

  注意必須喝充足的水分。懷孕期間血量會大約增加30%並且很容易出現缺水。如果你的嘴唇覺得很乾的話一定要多喝水。適量的鹽分能有助於預防缺水。

  鋅

  缺鋅是懷孕期間最常見的問題。 鋅元素對於孩子的正常發育和免疫系統的發展十分重要,缺鋅還會影響下一代免疫力不足。要保證每天至少從膳食中攝取15毫克的鋅元素,鋅元素能在高蛋白的食物例如肉類和大豆中找到。

  恭弘=叶 恭弘酸

  攝取充足的恭弘=叶 恭弘酸在懷孕前和懷孕期間對於孩子的正常發育和預防感染都十分重要。恭弘=叶 恭弘酸可在深色的蔬菜中找到。女性應該每天至少攝取400-800微克的恭弘=叶 恭弘酸。

  鎂

  日常膳食中經常會缺鎂,缺鎂還會增加懷孕期間高血壓和疾病突發的風險,例如子癇。要預防缺鎂,你需要每天攝取200微克的鎂。全谷,綠色蔬菜和一些堅果都富含鎂質。每天能夠攝取足夠的鎂質能夠減少懷孕期間的腳腫和便秘。

  維他命B

  維他命B對於能量、腦部發育和預防猶豫症都十分重要。維生素B還可以改善懷孕相關的併發症,例如糖尿病。但要注意只有在懷孕期間患糖尿病的女性才應該攝取那麼多的維他命B,而在懷孕的最後一個月只需要攝取到100毫克的維他命B。對於其他孕婦來說,每天大約攝取25-50毫克的維他命B和維他命B12就足夠了。



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中國與亞美尼亞簽署互免簽證協定

  埃里溫消息:據中國駐亞美尼亞大使館消息,中國與亞美尼亞於26日簽署了互免持普通護照人員簽證的協定。

  根據協定,持中國普通護照的中國公民以及持亞美尼亞普通護照的亞美尼亞公民,在締約另一方入境、出境或過境,自入境之日起每180日內累計停留不超過90日,免辦簽證。

  協定同時規定,中亞一方公民,如欲在另一方境內每180日內累計停留逾90日或在另一方境內從事工作、學習、定居、新聞報道等活動,應提前申請簽證。

  協定將在分別經過中國和亞美尼亞國內最高立法機構的批准后正式生效。(記者李銘)

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