年份: 2020 年

　　引產是指為了母體和胎兒的安全，以人為的方法誘發子宮收縮，促使孕婦分娩的方法。有人把引產比喻為“強扭瓜”，誤認為引產比正常分娩痛苦大，真是這樣嗎？讓我們先來看看分娩的疼痛是怎樣產生的。

　　正常分娩是由於陣發性子宮收縮促使子宮頸口逐漸擴張和胎兒下降。由於子宮的收縮，引起子宮肌肉間缺血和神經未稍受壓，因此引起分娩時的腹疼。子宮頸成熟越好（宮頸變軟，頸管消失等），越容易開大，所需分娩時間越短，產婦的痛苦就越小，足月妊娠或過期妊娠者，子宮頸多已接近成熟，另外，所用的引產方法如乙胡酚、催產素、人工剝膜等，除了能誘發宮縮外，都還有，促進宮縮成熟的作用。而自然發動的宮縮或人工誘發的宮縮對產婦來說感覺是一樣的。對於一些妊娠不足月，因某些原因需要終止妊娠而引產者，雖然宮頸不成熟，難以擴張，但由於各種引產藥物的促宮頸成熟作用，再加胎兒比較小，所受阻力也小，因此所需的分娩力量和時間，也不會比正常分娩要大、時間要長，甚至還要更快一些。也就是說，只要引產方法得當，無論是足月妊娠、過期妊娠還是不足月妊娠的引產，都不存在比正常分娩痛苦大的問題。

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　　你的孩子一生是否健康、聰慧，或許都只在於你這一剎那的決定……

　　目前醫院所採取的三種分娩方式��自然分娩、無痛分娩與剖腹產，到底哪一種對媽媽和寶寶最好？

　　三種方式分娩之間有什麼區別？

　　自然分娩是指胎兒通過陰道自然娩出(即分娩出來)，不用施行藥物或助產手術。

　　剖腹產則是指不通過產道將胎兒取出。方法有好幾種，大部分採取所謂腹式剖腹產，即切開產婦的下腹部和子宮的方法。

　　無痛分娩其實是自然分娩的一種方式。是指在自然分娩過程中，對孕婦施以藥物麻醉，使其感覺不到太多疼痛，嬰兒從產道自然娩出。一般來說，多年來開展較多的是用硬膜外阻滯鎮痛並配合笑氣吸入。

　　既然有三種方式可供選擇，不同孕婦的分娩方式是由什麼來決定的？

　　首先，醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就採取自然分娩的方式。如果有問題，則採取剖腹產。無痛分娩則是由患者自身來決定的。不想忍受產程劇痛又能自然分娩的人可選擇無痛分娩。

　　什麼情況下醫生會採取剖腹產？

　　醫生決定剖腹產的情況有兩種：一是產前就清楚地知道不能自然分娩，能夠測出對胎兒和母親都有危險。這種情況有很多，例如胎兒過大而母親骨盆過窄，孕婦有明顯的心臟病，多年的高血壓、慢性腎炎等；另一種則是在自然分娩過程中發生異常，必須緊急取出胎兒時，如胎兒發生臍帶纏繞，這就使得他在母親體內不能轉動，甚至會攥緊脖子發生窒息，那時就必須立刻施行剖腹產了。

　　這三種分娩方式，哪一種安全係數更高？

　　在正常情況下，當然是自然分娩對母親的傷害最小。自然分娩中，孕婦的第一次宮縮即是對胎兒的第一次這實在在的按摩，對日後小孩皮膚感官系統的形成很有幫助。而且，通過正常產道的擠壓，可以使胎兒把吸入肺里的羊水吐出，減少娩出后窒息發生的危險性等。

　　剖腹產原本是為了將母子從危險中搶救出來不得不採用的方法。然而，現在有一種不良傾向，就是不少產婦在臨產前即使能自然娩出，也要求施行剖腹產，她們認為陰道分娩太痛苦，還不如一刀乾脆，爽快，而且不會使陰道鬆弛。其實，剖腹產畢竟是手術，有手術就會有風險，對於母子來說，都會有不利的影響。

　　無痛分娩相對來說也較安全，對於母親本身幾乎沒有什麼影響。但對於胎兒來說，由於配合維生素的使用，容易增加產鉗娩出，即用鉗子將嬰兒頭或雙側頸骨之位用力拉出。這會在一定程度上引起顱內出血或發生智力障礙、手腳麻痹，不過現在一般都不採用了。

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　　自然陰道分娩：胎兒經陰道自然娩出，稱為自然陰道分娩。自然陰道分娩是最理想、對母嬰最安全的分娩方式。與剖宮產相比，有其優越性，如快捷、簡單，為搶救生命贏得了時間，而且合併症少，產後恢復快。

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　　1、自然陰道分娩

　　2、剖宮產術

　　3、產鉗助產

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　　剖宮產術是經腹部切開子宮，將胎兒取出，稱為剖宮產術。當母親或胎兒或胎盤等出現異常情況，不宜陰道分娩，剖宮產是處理難產的重要手段，但剖宮產不是最理想的分娩方式。

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　　當子宮收縮乏力，第二產程延長；或產婦患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧，醫生建議用產鉗助產。

　　產鉗分為兩恭弘=叶 恭弘，兩恭弘=叶 恭弘之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中，以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。

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　　對母親：是一次較大的手術，出血一般大於300毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合併症多，如麻醉意外、術中損傷子宮或周圍臟器、大出血及感染等。術后恢復如同大手術后。

　　近年來，國內外科學家研究發現，剖宮產的胎兒，由於未經過宮縮和產道擠壓，缺少出生時必要的經歷，如觸覺和協調感的訓練，容易產生情緒不穩定、注意力不集中、動作不協調等問題。

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　　對年輕的准媽媽准爸爸的忠告：

　　為了出生一個健康、聰明的小寶寶，不要輕易地選擇剖宮產術，剖宮產術一定要有醫學指征。

　　對於沒有手術指征的孕婦，剖宮產不是最安全、快捷、痛苦小的分娩方式，自然分娩才是最理想的分娩方式。

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　　颶風“邁克爾”10日以四級颶風強度從美國佛羅里達州北部沿海地區登陸，所到之處狂風大作，吹倒樹木，摧毀房屋，暴雨如注。受颶風影響，當地大約40萬用戶停電。

　　美國氣象部門說，這是佛州超過80年來遭遇的最強颶風，同時是有記錄以來美國大陸遭遇的第三大颶風。

　　肆虐

　　美國國家颶風研究中心說，颶風“邁克爾”美國東部時間10日大約13時(北京時間11日1時)在佛羅里達州濱海小城墨西哥海灘附近登陸，最大持續風速為每小時249公里，被列為四級颶風，距最高的五級僅相差大約3公里。

　　根據美國等西半球國家和地區通常使用的薩菲爾-辛普森颶風等級，颶風從低到高分為五級。其中，四級颶風可持續風速為每小時209至251公里，五級颶風可持續風速為每小時252公里及以上。

　　社交媒體“推特”一段視頻显示，在人口大約1000人的小城墨西哥海灘，狂風摧毀多處房屋，斷瓦殘垣被雨水沖至附近建築旁，一些樹木被連根拔起。

　　電視台播出畫面显示，洪水淹沒墨西哥海灘多處房屋的屋頂。當地官員說，大約280名拒絕疏散的居民生死未卜。

　　按美國媒體的說法，颶風“邁克爾”之前，從來沒有四級颶風在佛羅里達走廊登陸過。同時，“邁克爾”是有記錄以來襲擊美國大陸的第三大颶風，僅排在1969年颶風“卡米爾”和1935年颶風“勞動節”之後。

　　奪命

　　在距離墨西哥海灘大約32公里的巴拿馬城，隨着夜幕降臨，整座城市一片寂靜。電視台畫面显示，街道上沒有行人和車輛，多處房屋被毀為碎片。

　　現年63歲的雜貨店店員比爾·曼寧談及颶風來襲心有餘悸。他說：“我的老天，太恐怖了。我沒想到這麼嚴重。”他當時從一輛野營車下來、前往附近酒店避險，發現酒店已經停電。

　　當地時間10日晚間，加茲登縣報告一人受颶風影響死亡，是遭“邁克爾”奪命的第一人。當地政府部門發言人安格莉·海托爾說，死者是男性，因住宅被樹木砸中喪生。

　　“邁克爾”登陸大約8小時后強度減弱。美國國家颶風研究中心美國東部時間10日20時(北京時間11日8時)宣布，“邁克爾”已減弱至最低級，可持續風速每小時90公里，向東北方向移動至亞拉巴馬州和佐治亞州交界處。

　　美國國家氣象局局長路易斯·烏切利尼說：“這場颶風威力非常大。明天早晨人們醒來查看損失時，會意識到四級颶風破壞力有多麼巨大。我們會看到，颶風所到之處、直到佐治亞州中部的大片區域，都受到影響。”

　　據新華社

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