男確診發燒5天橫紋肌溶解 醫示警:47%機率死亡

新冠疫情雖處於低點,但仍不時有重症個案,耳鼻喉科醫師張弘近日遇到一名35歲男性患者,確診後持續發燒5天,去了3次急診室,但仍高燒到40度,且有全身痠痛症狀,他覺得奇怪幫患者抽血檢查,沒想到竟是橫紋肌溶解症,最慘恐導致急性腎衰竭,有47%機率死亡。

張弘近日在發文,門診有一名35歲男性病患確診後持續發燒5天,去了3次急診室,但仍高燒到40度,體溫燒燒退退,且除了發燒外,就只有全身痠痛的症狀。張弘評估後覺得事情不單純,於是幫患者抽血檢查。沒多久實驗室來了危險值通知,男子的CK肌肉酵素值飆破2000U/L,比正常值200U/L以下暴增10倍,診斷為新冠合併橫紋肌溶解症,轉至急診以靜脈點滴治療,所幸腎臟沒受損,脫離險境。

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張弘指出,橫紋肌溶解症是骨骼肌因為細菌、病毒感染或其他因素刺激大量崩壞,釋出蛋白到血液中,破壞身體器官,最常導致急性腎臟衰竭;一篇英國研究報告指出,橫紋肌溶解症住院病人有35%需要插管治療、17%需要洗腎、47%會死亡,不得不注意;而最常導致橫紋肌溶解症的原因是病毒感染,A型流感最多,但值得注意的是,最近有越來越多新冠確診後引起橫紋肌溶解症的個案,推測是新冠病毒侵犯肌肉組織。

張弘指出,雖然新冠確診輕症居多,但如果確診發燒超過3天或持續明顯肌肉痠痛、呼吸不順,就要就醫檢查。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230426002614-260405

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