奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖呼籲,備孕期間男性有不孕跡象或性功能障礙時,應尋求泌尿科醫師協助,提高成功受孕機率。(奇美醫學中心提供/曹婷婷台南傳真) 謝昆霖呼籲,備孕期性功能障礙可提早檢查及治療。(奇美醫學中心提供/曹婷婷台南傳真)
38歲小林與妻子婚後1年多仍未懷孕,為提高受孕機率,連續3個月平日無性行為,集中火力把「精華」用於重點排卵期,卻依然沒消沒息;奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖指出,1個月發射1次品質一定不會是最理想,備孕期間不必刻意減少行房次數,適當性行為有助於精蟲品質維持,過度調整房事恐加重性功能障礙。
謝昆霖說,這對夫妻前來求診時,分析小林精液的精蟲數量足夠但活動力稍差,男性賀爾蒙低於標準值,先給予賀爾蒙調整藥物,但3個月後依舊沒懷孕跡象,妻子稱2人平日沒有性行為,集中火力算好日期後,把精華用在重點排卵期,誰知丈夫關鍵日就「抬不起頭」。
謝昆霖說,除一方面協助小林夫妻心理調適,一方面提供男性生育及勃起功能衛教,同時給予口服助勃藥物及低能量體外震波治療,改善小林勃起功能障礙問題,妻子也在幾個月後順利受孕。
他說明,男女之間若持續1年有規律且未避孕性行為卻未懷孕,便可稱為不孕症,根據國際衛生組織2023年4月發表全球性調查報告,有17.5%成年人不孕,即約每6對夫妻便有1對有不孕症。
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謝昆霖說,夫妻不孕問題中,男女因素各占1/3,1/3為雙方皆有問題或找不到關鍵問題。其中男性不孕近年逐漸被重視,研究發現,精蟲品質在這數十年來明顯下降,探討背後因素包括有可逆或不可逆原因,例如環境毒素、工作生活型態改變等都證實跟精蟲活力下降相關。
謝昆霖指出,國外針對不孕夫妻的男性作性功能研究發現,每6個不孕夫妻的男性便有1個出現勃起功能障礙或早洩,比例遠高於一般正常男性。
他也提到,備孕期間射精頻率也是不孕夫妻關心的重點,精蟲品質一般為禁慾後3至7天為較佳狀態,也有研究指出寡精症(即精蟲數量偏少)男性在禁慾後1天狀況為佳,超過4天品質便開始下降。
謝昆霖呼籲,備孕夫妻不必刻意減少行房次數,適當性行為頻率,除有助維持精蟲品質還可減少關鍵日行房緊張感,呼籲備孕期間的男性有不孕跡象或產生性功能障礙,應尋求泌尿科醫師協助,找出是否有潛在疾病並解決,提高成功受孕機率。
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230428001709-260405
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